Блог

Почему лицо покрывается прыщами после 25?

18.03.2024

автор Логачёва Эля

К тому, что лица почти всех подростков одинаково усеяны воспалительными элементами, все давно привыкли - всем известно, что пубертат характеризуется гормональным всплеском, который влияет и на поведение подростка, и на внешний вид. Гораздо сложнее примириться с тем, что заболевание, носящее названия "акне", покинет далеко не всех после полноценного созревания организма - около 45% женщин и 15% мужчин страдают тем, что называется "acne tarda" или позднее акне.

На самом деле, повышенный риск пронести это заболевание сквозь всю жизнь именно у женщин логичен: тут и цикличные ежемесячные колебания уровня гормонов, и большая подверженность психоэмоциональному стрессу, схемы питания мы, девочки, тоже меняем чаще мужчин (как же без святого "надо вот это диету проверить, вдруг будет результат?"), да и декоративная косметика - тоже наша привилегия.

"Рецепт" у акне известный - повышенный уровень андрогенов и генетическая предрасположенность вынуждают организм производить много себума - столько, что сальные железы не всегда справляются с выведением его на поверхность кожи. К тому же, при акне состав этого самого себума тоже изменен, чему сильно рады C.acnes, для которых начинает "пир на весь мир", и увеличение популяции по сравнению с остальной нормофлорой кожи. Усложняется вся эта картина гиперкератинизацией кожи - то есть процессом, при котором эпителиальные клетки закупоривают волосяные фолликулы с образованием комедонов, а так же активацией воспалительной реакции.

Обращали внимание, что появление воспалительных элементов, как правило, происходит в одну и ту же фазу менструального цикла? Почему так происходит:

В фолликулярной фазе преобладает действие эстрогенов, в лютеиновой — прогестерона, во время овуляции и к началу менструального цикла наиболее сильным будет влияние тестостерона, поскольку в фолликулярной и лютеиновой фазах его действие подавляется другими гормонами. Эстрогены ослабляют активность сальных желез, прогестерон может вызывать усиление продукции себума в лютеиновой фазе, андрогены провоцируют увеличение размера сальных желез и усиление липогенеза.

Согласно исследованию, в котором принимали участие 400 женщин в возрасте от 12 до 52 лет, 44% женщин отмечали ухудшение течения позднего акне именно в предменструальный период.

Как бороться с acne tarda?

Эффективный подход к лечению всегда складывается из 2х этапов:

назначение препаратов для коррекции тяжести высыпаний и их распространенности (тут в ход обычно идут системные ретиноиды или топические, иногда - антибиотики, главное, чтобы не на длительные периоды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота) Важное уточнение - эти препараты НИКОГДА не назначаются самостоятельно, даже эстетисты их назначать не в праве - только врач-дерматолог.
последующая поддерживающая терапия, направленная на уменьшение рецидивов.

Весь косметический уход всегда направлен на 4 мишени воздействия - уменьшение продукции себума, контроль колонизации кожи C.acnes, уменьшение воспаления кожи и избыточной кератинизации.

Какие активы на это работают?

Первым звеном здорового ухода за кожей было есть и остаётся правильное мягкое очищение кожи. Правильное - это без высушивающих кожу ПАВ ( самая знаменитая из агрессивных смесей для очищения, удивлю вас, будет не SLES/SLS, а комбинация Myristic Acid, Potassium Hydroxide, Stearic Acid, Lauric Acid - то есть жирных кислот и гидроксида калия). Вечернее очищение, особенно если вы пользуетесь декоративной косметикой и/или солнцезащитным средством, должно проходить в 2 этапа - с гидрофильным маслом и пенкой.

Поскольку одна из мишеней воздействия - это уменьшение себопродукции, основным активом в ежедневном уходе может быть ниацинамид (от 5%), или азелаиновая кислота или ретинол. Если ниацинамид с ретинолом сочетать можно (одно утром, другое вечером), то сочетания азелаиновой кислоты и ретинола нежелательно, так как механизм действия у них практически одинаковый и такая терапия лишена смысла. Салициловая кислота тоже приветствуется, так как не даёт забиваться устьям волосяных фолликулов, разжижает себум и снижает кератинизацию кожи. Использование энзимной пудры 1 или 2 в неделю тоже является хорошей практикой для уменьшения появления закрытых комедонов.

Для уменьшения воспаления в коже используют успокаивающие активы - центеллу, пантенол, азулен, пептиды типа Neutrazen и Telangyn. И, конечно же, не забываем, что лучше всего восстанавливать кожу и не допускать воспалений помогает хороший барьерный крем с физиологическими липидами.

Главное, помните: акне - заболевание хроническое, даже при самом идеально выстроенном уходе воспалительные элементы нет-нет да будут посещать вашу кожу. С этим нужно просто смириться. А вот наличие действительно подходящего ухода точно минимизирует подобные явления и будет быстро возвращать кожу в норму после любого рецидива.